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救命処置 〔心肺蘇生法(成人)の手順〕

更新日:2017年6月27日このページを印刷する

1. 反応(意識)を確認する
  ●傷病者の耳もとで「大丈夫ですか」または「もしもし」と大声で呼びかけながら、肩を軽くたたき、反応があるかないかをみます。
2. 助けを呼ぶ
 

 ●反応がなければ、大きな声で「誰かきて!人が倒れています!」と助けを求めます。

 

 ●協力者が来たら、「あなたは119番へ通報してください」「あなたはAEDを持ってきてください」と具体的に依頼します。

3. 呼吸の確認
 

 ●傷病者が「普段どおりの呼吸」をしているかどうかを確認します。

 

 ●傷病者のそばに座り、10秒以内で傷病者の胸や腹部の上がり下がりを見て、普段どおりの呼吸をしているか判断します。

4. 胸骨圧迫
 

●傷病者に普段どおりの呼吸がないと判断したら、ただちに胸骨圧迫を開始し、全身に血液を送ります。

 

●胸の真ん中を、重ねた両手で「強く、速く、絶え間なく」圧迫します。

 

●胸の真ん中に、片方の手の付け根を置きます。他方の手をその手の上に重ねます。両手の指を互いに組むと、より力が集中します。

 

●肘をまっすぐに伸ばして手の付け根の部分に体重をかけ、傷病者の胸が約5センチメートル沈むまで強く圧迫します。

 

 ●1分間に100回から120回のテンポで30回連続して絶え間なく圧迫します。

 

 ●圧迫と圧迫の間(圧迫を緩めるとき)は、 胸がしっかり戻るまで十分に力を抜きます。

 

反応の確認

 

119番通報とAEDの手配
5.  人工呼吸(口対口人工呼吸)
  ●30回の胸骨圧迫終了後、口対口人工呼吸により息を吹き込みます。
 

 (1)気道確保(頭部後屈あご先拳上法)

 ●傷病者の喉の奥を広げて空気を肺に通しやすくします。

 ●片手を額に当て、もう一方の手の人差し指と中指の2本をあご先(骨のある硬い部分)に当てて、頭を後ろにのけぞらせ(頭部後屈)、あご先をあげます(あご先拳上)。

 

 (2)人工呼吸

 ●気道を確保したまま、額に当てた手の親指と人差し指で傷病者の鼻をつまみます。

 ●口を大きく開けて傷病者の口を覆い、空気が漏れないようにして、息を約1秒かけて吹き込みます。傷病者の胸が持ち上がるのを確認します。

 ●いったん口を離し、同じ要領でもう1回吹き込みます。

6.  心肺蘇生(胸骨圧迫と人工呼吸)の継続
   ●胸骨圧迫を30回連続して行った後に、人工呼吸を2回行います。
  ●この胸骨圧迫と人工呼吸の組み合わせ(30:2のサイクル)を、救急隊に引き継ぐまで絶え間なく続けます。
胸骨圧迫(心臓マッサージ)

 

胸が持ち上がるのを確認する

AEDの使用手順

7. AEDの到着と準備
  AEDを傷病者の近くに置く
  ●AEDを傷病者の近くに置きます。ケースから本体を取り出します。
  AEDの電源を入れる
 

 ●AEDのふたを開け、電源ボタンを押します。ふたを開けると自動的に電源が入る機種もあります。

 ●電源を入れたら、以降は音声メッセージと点滅するランプに従って操作します。

   電極パッドを貼る
  ●傷病者の衣服を取り除き、胸をはだけます。
 

 ●電極パッドの袋を開封し、電極パッドをシールからはがし、粘着面を傷病者の胸の肌にしっかりと貼り付けます。

 

 ●機種によっては電極パッドのケーブルをAED本体の差込口(点滅している)に入れるものがあります。

8. 心電図の解析
  ●電極パットを貼り付けると"体に触れないでください"などと音声メッセージが流れ、自動的に心電図の解析が始まります。このとき、「みなさん、離れて‼」と注意を促し、誰も傷病者に触れていないことを確認します。
 

 ●一部の機種には、心電図の解析を始めるために、音声メッセージに従って解析ボタンを押すことが必要なものがあります。

 

 ●"ショックは不要です"などの音声メッセージが流れた場合は、ただちに胸骨圧迫を再開します。

9. 電気ショック
  ●AEDが電気ショックを加える必要があると判断すると"ショックが必要です"などの音声メッセージが流れ、自動的に充電が始まります。充電には数秒かかります。
  ●充電が完了すると、"ショックボタンを押してください"などの音声メッセージが出て、ショックボタンが点灯し、充電完了の連続音が出ます。
  ●充電が完了したら、「ショックを行います。みなさん、離れて‼」と注意を促し、誰も傷病者に触れていないことを確認し、ショックボタンを押します。
10. 心肺蘇生の再開
  ●電気ショックが完了すると、"ただちに胸骨圧迫を開始してください"などの音声メッセージが流れますので、これに従って、ただちに胸骨圧迫を再開します。
11.  AEDの手順と心肺蘇生の繰り返し
 

 ●心肺蘇生を再開して2分ほど経ったら、再び、 AEDが自動的に心電図の解析を行います。音声メッセージに従って傷病者から手を離し、周りの人も、傷病者から離れます。

  ●以後は、<(8)心電図の解析、(9)電気ショック、(10)心肺蘇生の再開>の手順を、約2分間おきに繰り返します。

電極パッドを貼り付ける位置

 

ショックボタンを押す

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