本文

消防関係様式集

更新日:2014年7月13日このページを印刷する

 1.防火管理関係(防火管理業務に関係する様式)

 01.防火管理業務関係様式

 A001  消防計画作成(変更)届出書

 別記様式第1号の2

 (第3条、第51条の8関係)

   Word形式 [Wordファイル/46.00キロバイト]
 A002  防火管理者選任(解任)届出書  別記様式第1号の2の2(第3条の2、第51条の9関係)    Word形式 [Wordファイル/67.00キロバイト]
 A003  全体についての消防計画作成(変更)届出書 別記様式第1号の2の2の2(第4条、第51条の11の2関係)  
word形式 [Wordファイル/56.50キロバイト]

               

 A004  統括防火管理者選任(解任)届出書  別記様式第1号の2の2の2の2(第4条の2、第51条の11の3関係)  
word形式 [Wordファイル/106.50キロバイト]
 A005  消防訓練通知書       Word形式 [Wordファイル/33.00キロバイト]
 A006  防火対象物点検報告特例認定申請書  別記様式第1号の2の2の2(第4条の2の8関係)    Word形式 [Wordファイル/36.50キロバイト]
 A007  防火対象物点検結果報告書  別記様式第1号    Word形式 [Wordファイル/30.50キロバイト]
 A008   防火対象物点検票  別記様式第2号    Word形式 [Wordファイル/211.50キロバイト]
 A009  防火自主点検結果報告書  別記様式第1号    Word形式 [Wordファイル/29.00キロバイト]
 A010  防火自主点検票  別記様式第2号    Word形式 [Wordファイル/195.50キロバイト]
 A011  防火対象物の名称、関係者名等変更届出書       Word形式 [Wordファイル/31.00キロバイト]
 A012  管理権限者変更届  別記様式第1号の2の2の3    Word形式 [Wordファイル/34.00キロバイト]
 A013  防火対象物の休業届出書       Word形式 [Wordファイル/29.50キロバイト]
 A014  防火対象物の用途変更(廃止)届出書       Word形式 [Wordファイル/30.50キロバイト]
 A015  工事に伴う防火安全計画届出書    
Word形式 [Wordファイル/67.62キロバイト]

 

 A016  防火安全計画書(工事計画書)    
Word形式 [Wordファイル/128.50キロバイト]
 A017  地震発生時の行動(旅館・ホテル用)    
Word形式 [Wordファイル/536.74キロバイト]

 

 02.防災管理業務関係様式

 A020  消防計画作成(変更)届出書  別記様式第1号の2(第3条、第51条の8関係)    Word形式 [Wordファイル/46.00キロバイト]
 A021  防災管理者選任(解任)届出書  別記様式第1号の2の2(第3条の2、第51条の9関係)    Word形式 [Wordファイル/67.00キロバイト]
 A022  全体についての消防計画作成(変更)届出書   別記様式第1号の2の2の2(第4条、第51条の11の2関係)  
word形式 [Wordファイル/56.50キロバイト]

 

 A023  統括防災管理者選任(解任)届出書  別記様式第1号の2の2の2の2(第4条の2、第51条の11の3関係)  
word形式 [Wordファイル/106.50キロバイト]

 

 A024  防災管理点検報告特例認定申請書  別記様式第16号    Word形式 [Wordファイル/36.50キロバイト]
 A025  防災管理点検結果報告書  別記様式第1号    Word形式 [Wordファイル/38.00キロバイト]
 A026  防災管理点検票  別記様式第2号(その1から3)    Word形式 [Wordファイル/151.50キロバイト]
 A027  管理権限者変更届出書  別記様式第17号    Word形式 [Wordファイル/34.00キロバイト]
 A028  自衛消防組織設置(変更)届出書  別記様式第1号の2の2の3の3    Word形式 [Wordファイル/33.50キロバイト]

 03.甲種防火管理者講習関係申請書

 A030  甲種防火管理新規講習受講申込書      
Word形式 [Wordファイル/38.00キロバイト]
 A031  甲種防火管理再講習受講申込書       Word形式 [Wordファイル/31.50キロバイト]
 A032  甲種防火管理者資格取得修了証再発行申請書       Word形式 [Wordファイル/30.50キロバイト]

 04.防火基準適合表示マーク関係様式他

 A040  表示マーク交付(更新)申請書  別紙様式第1    Word形式 [Wordファイル/84.00キロバイト]
 A041  表示マーク受領書  別紙様式第4    Word形式 [Wordファイル/54.50キロバイト]
 A042  表示制度対象外施設申請書  別紙様式第6    Word形式 [Wordファイル/68.00キロバイト]
 A043  消防法令適合通知書交付申請書(消防庁)  別記様式第1  
Word [Wordファイル/31.77キロバイト]
 A044  旅館・ホテルの消防法令等適合状況に関する照会書(消防庁)  別記様式第3  
Word [Wordファイル/28.12キロバイト]
 A045   消防法令適合通知書交付申請書(観光連盟)    
Word [Wordファイル/52.50キロバイト]
 A046  消防法令適合通知書交付申請書(その他)    
Word [Wordファイル/43.00キロバイト]

 2.消防設備関係、遠隔移報システム等による火災通報関係

 01.消防設備関係様式

 A050  工事整備対象設備等着工届出書  別記様式第1号の7    Word形式 [Wordファイル/30.50キロバイト]
 A051  消防用設備等(特殊消防用設備等)設置届出書

 別記様式第1号の2の3

 (第31条の3関係)

   Word形式 [Wordファイル/38.00キロバイト]
 A052  防火対象物使用開始届出書

 様式第4号

 (第6条関係)

  
Word形式 [Wordファイル/69.50キロバイト]
 A053  防火対象物棟別概要追加書類

 様式4の2号

 (第6条関係)

   Word形式 [Wordファイル/52.00キロバイト]
 A054  消防用設備等の工事計画届出書

 様式第5号

 (第7条関係)

  
Word形式 [Wordファイル/84.50キロバイト]
 A055  棟別概要追加書類

 様式第5の2号

 (第7条関係)

   Word形式 [Wordファイル/50.00キロバイト]
 A056  防火対象物資料届出書      
Word形式 [Wordファイル/67.25キロバイト]
 A058  消防用設備等特例承認申請書       Word形式 [Wordファイル/44.50キロバイト]

 

 02.遠隔移報システム等による火災通報様式

 A070  即時通報承認申請書

 様式第1号

 (第5条関係)

   Word形式 [Wordファイル/26.00キロバイト]
 A071  即時通報等対象物現況表

 様式第1号の2

 (第5条関係)

   Word形式 [Wordファイル/26.50キロバイト]
 A072  直接通報承認申請書

 様式第2号

 (第5条関係)

   Word形式 [Wordファイル/25.50キロバイト]
 A073  直接通報対応の状況

 様式第2号の2

 (第5条関係)

   Word形式 [Wordファイル/28.50キロバイト]
 A074  即時通報等承認内容変更届出書

 様式第7号

 (第6条関係)

  
Word形式 [Wordファイル/32.50キロバイト]
 A075  即時通報等取止届出書

 様式第8号

 (第6条関係)

   Word形式 [Wordファイル/23.50キロバイト]
 A076  即時通報業務登録申請書

 様式第10号

 (第9条関係)

   Word形式 [Wordファイル/24.50キロバイト]
 A077  即時通報業務登録(変更、取止)届出書

 様式第14号

 (第11条関係)

   Word形式 [Wordファイル/23.00キロバイト]
 A078  即時通報業務登録更新申請書

 様式第15号

 (第13条関係)

   Word形式 [Wordファイル/24.00キロバイト]
 A079  消防機関への通報に係る実態報告書

 様式第18号

 (第15条関係)

   Word形式 [Wordファイル/22.50キロバイト]
 A080  火災の実態

 様式第18号の2

 (第15条関係)

   Word形式 [Wordファイル/21.50キロバイト]

 3.火災予防条例、救急/火災関係申請書

 01.火災予防条例様式

 A090  火災予防上必要な業務に関する計画提出書

 様式第3号

 (第5条関係)

   Word形式 [Wordファイル/35.50キロバイト]
 A091  炉等設置届出書

 様式第6号

 (第8条関係)

  
word形式 [Wordファイル/64.00キロバイト]
 A092  燃料電池発電、発電、変電、蓄電池、急速充電設備設置届出書

 様式第7号

 (第8条関係)

  
word形式 [Wordファイル/67.50キロバイト]
 A093  ネオン管灯設備設置届出書

 様式第8号

 (第8条関係)

   Word形式 [Wordファイル/34.00キロバイト]
 A094  水素ガスを充てんする気球の設置届出書

 様式第9号

 (第8条関係)

  
word形式 [Wordファイル/75.00キロバイト]
 A095  火災とまぎらわしい煙又は火炎を発するおそれのある行為の届出書

 様式第10号

 (第9条関係)

  
word形式 [Wordファイル/41.50キロバイト]
 A096  煙火打揚げ(仕掛け)届出書

 様式第11号

 (第9条関係)

  
word形式 [Wordファイル/46.00キロバイト]
 A097  催物開催届出書

 様式第12号

 (第9条関係)

   Word形式 [Wordファイル/35.50キロバイト]
 A098  水道断(減)水届出書

 様式第13号

 (第9条関係)

   Word形式 [Wordファイル/33.00キロバイト]
 A099  道路工事届出書

 様式第14号

 (第9条関係)

   Word形式 [Wordファイル/32.50キロバイト]
 A100  露店等の開設届出書

 様式第15号

 (第9条関係)

   Word形式 [Wordファイル/34.50キロバイト]
 A101  指定洞道等届出書(新規、変更)

 様式第16号

 (第10条関係)

   Word形式 [Wordファイル/34.00キロバイト]
 A102  少量危険物、指定可燃物(貯蔵、取扱い)届出書

 様式第17号

 (第11条関係)

   Word形式 [Wordファイル/35.50キロバイト]
 A103  少量危険物、指定可燃物貯蔵取扱い廃止届出書

 様式第18号

 (第11条関係)

   Word形式 [Wordファイル/34.50キロバイト]
 A104  少量危険物等タンク水張、水圧検査申請書

 様式第19号

 (第12条関係)

  
word形式 [Wordファイル/53.00キロバイト]

 

 02.救急関係申請書

 A110  救急講習受講申請書  (団体用)    Word形式 [Wordファイル/35.00キロバイト]
 (個人用)    Word形式 [Wordファイル/35.50キロバイト]
 A111  (普通、上級)救命講習受講者名簿       Excel形式 [Excelファイル/35.50キロバイト]
 A112  救急搬送証明願

 様式第3号

 (第21条関係)

   Word形式 [Wordファイル/30.50キロバイト]

 

 03.火災関係申請書

 A120  罹災証明願      
Word形式 [Wordファイル/60.50キロバイト]

この情報はお役に立ちましたか?

より良いホームページにするために皆様のご意見をお聞かせください。

このページの情報は役に立ちましたか。
   
このページは見つけやすかったですか。
   
このページにはどのようにしてたどり着きましたか。
       

このページについてのお問い合わせ

[ 予防・通信課 ]
〒509-2202 下呂市森363番地1  Tel:0576-25-5119 Fax:0576-25-6135 メールでのお問い合わせ