ページの先頭です。 メニューを飛ばして本文へ
下呂市ホームページ
現在地 トップページ > 分類でさがす > 健康・福祉 > 医療・健康 > 感染症 > 新型コロナウイルス感染症特設ページ > 住所地以外で新型コロナワクチンを接種するための手続きについて

本文

住所地以外で新型コロナワクチンを接種するための手続きについて

記事ID:0012345 更新日:2021年6月9日更新 印刷ページ表示
<外部リンク>

 新型コロナウイルスワクチンの接種は、原則として住民票所在地の市町村で受けることになっております。

 しかし国から示された以下の事情がある方は、住所地以外での接種が可能です。

住所地以外で接種できる方(対象者)

(1)出産のために里帰りしている妊産婦

(2)単身赴任者

(3)遠隔地に下宿している学生

(4)ドメスティック・バイオレンス、ストーカー行為等、児童虐待およびこれらに準ずる行為の被害者

(5)入院・入所者

(6)基礎疾患を持つ者が主治医の下で接種する場合

(7)副反応のリスクが高い等のため、体制の整った医療機関での接種を要する場合

(8)市町村外の医療機関からの往診により在宅で接種を受ける場合

(9)災害による被害にあった方

(10)拘留または留置されている者、受刑者

(11)その他やむを得ない事情があり住民票所在地外に居住している者

(12)その他市町村長がやむを得ない事情があると認める場合

接種を受けるためには

 住所地以外でワクチン接種を受ける場合は、原則として接種を行う医療機関等が所在する市町村に申請を行う必要があります。

 申請方法等は各自治体によって異なる場合がありますので、まずは接種を行う医療機関等が所在する市町村へお問い合わせください。

下呂市での申請について

 下呂市以外に住所地のある方で、下呂市内の医療機関による接種を受ける場合の申請方法をお示しします。

申請を行うまえに

・申請受理後から予約可能になるまで2~3日かかる場合があります。余裕をもって申請手続きを行ってください。

・申請受理後、「住所地外接種届済証」を指定された住所へ送付いたします。「住所地外接種届済証」は接種当日に提示いただく必要がありますので大切に保管しておいてください。

・「住所地外接種届済証」が不要な場合があります。詳細は 「住所地外接種届」を省略できる場合をご覧ください。

申請方法

郵送申請

 下記のものを郵送してください。

【 郵送するもの 】

 ・住所地外接種届 (必要事項を記入してください。)

   ↠住所地外接種届のダウンロードはこちらから

 ・接種券の写し

 ・返信用封筒

送付先

〒509-2517

 岐阜県下呂市萩原町萩原1166番地8(星雲会館内)

   下呂市役所健康福祉部健康医療課 住所地外接種担当 宛

 

窓口申請

 窓口での申請も可能です。 なお、申請時には接種券を必ずお持ちください。

申請窓口

 

部署 場所
小坂地域 小坂振興事務所 小坂振興事務所 1階
萩原地域

健康医療課

星雲会館 1階

馬瀬地域 馬瀬振興事務所 馬瀬振興事務所 1階
下呂地域

市民課

下呂庁舎 1階

下呂振興事務所

下呂市民会館 1階
金山地域 金山振興事務所

金山振興事務所 1階

 

 「住所地外接種届」を省略できる場合

 対象の区分によっては、住所地外接種届の提出を省略することができます。

<注意>

 住所地外接種届を省略できる場合においても、接種券の写しを提出いただく必要があります。まずは下呂市健康医療課(0576-53-2101)へお問い合わせください。

〇住所地外接種届を省略できる対象者について

対象者

住所地外接種届

の省略

(1)出産のために里帰りしている妊産婦

不可
(2)単身赴任者 不可
(3)遠隔地に下宿している学生 不可
(4)ドメスティック・バイオレンス、ストーカー行為等、児童虐待およびこれらに準ずる行為の被害者 不可
(5)他自治体での入院・入所者 省略可能
(6)基礎疾患を持っていて、他自治体にいる主治医のもとで接種する場合 省略可能
(7)副反応のリスクが高い等のため、体制の整った医療機関での接種を要する場合 省略可能
(8)市町村外の医療機関からの往診により在宅で接種を受ける場合 省略可能
(9)災害による被害を受け、他自治体に住んでいる方

省略可能

(10)拘留または留置されている者、受刑者 省略可能
(11)その他やむを得ない事情があり住民票所在地外に居住している者 不可
(12)その他市町村長がやむを得ない事情があると認める場合 不可

 

ダウンロード

▼住所地外接種届申請書▼
対象者 様式
65歳以上の方向け

下呂市版住所地外接種届申請書[Wordファイル/22KB]

  PDFの場合はこちらから→下呂市版住所地外接種届申請書 [PDFファイル/367KB]

12~64歳の方向け

下呂市版住所地外接種届申請書【64歳以下】 [Wordファイル/23KB]

  PDFの場合はこちらから→下呂市版住所地外接種届申請書【64歳以下】 [PDFファイル/418KB]

 

Adobe Reader<外部リンク>

PDF形式のファイルをご覧いただく場合には、Adobe社が提供するAdobe Readerが必要です。
Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。(無料)