予防接種費用の償還払いについて

記事ID：0019443 更新日：2023年4月1日更新印刷ページ表示

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里帰り出産や県外施設への入所などの理由により、下呂市と予防接種の委託契約を締結する医療機関以外で定期予防接種を受ける場合、予防接種費用の全部または一部を償還払いにて助成します。

・保護者の里帰り出産等の理由により、県外に一時的に居住する方

・県外施設への入所または就学就労等の理由により、県外に事実上居住する方

A類疾病

・ロタウイルス　・四種混合　・BCG　・ヒブ　・小児肺炎球菌　

・B型肝炎　・MR　・水痘　・日本脳炎　・二種混合　・HPV

B類疾病

・高齢者のインフルエンザ　・高齢者肺炎球菌

予防接種に実際に要した費用と、市と委託医療機関との契約に基づく予防接種費用のいずれか少ない額を助成します。

1.予防接種実施依頼書交付申請書（様式第1号）に必要事項を記入し、萩原保健センターまたは健康医療課へご提出ください。

2.申請内容審査後、予防接種実施依頼書（様式第2号）を申請者にお渡しします。

3.医療機関へ予防接種実施依頼書を提出し、予防接種を受けてください。

4.予防接種費用償還払請求書（様式第3号）と添付書類を萩原保健センターまたは健康医療課へご提出ください。

添付書類

・予診票の原本　・予防接種費用の領収書、明細書　・予防接種済証

健康医療課　0576-24-2222（代表）

萩原保健センター　0576-52-1230

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このページに関するお問い合わせ先

健康課（代表）
〒509-2295 岐阜県下呂市森960番地
Tel：0576-24-2222 Fax：0576-25-3888