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危険物関係様式集
危険物規則様式 ※届出先は、予防課となります。ただし、「B001」のみ、管轄の消防署への届出となります。
| B001 | 圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始（廃止）届出書 |
様式第1 （第1条の5関係） |
Wｏｒｄ形式 [Wordファイル／15KB] |
|---|---|---|---|
| B002 | 危険物（製造所、貯蔵所、取扱所）設置許可申請書 |
様式第2 （第4条関係） |
Wｏｒｄ形式 [Wordファイル／17KB] |
| B002a | 製造所、一般取扱所構造設備明細書 |
様式第4のイ （第4条、5条関係） |
Wｏｒｄ形式 [Wordファイル／15KB] |
| B002b | 屋内貯蔵所構造設備明細書 |
様式第4のロ （第4条、5条関係） |
Wｏｒｄ形式 [Wordファイル／14KB] |
| B002c | 屋外タンク貯蔵所構造設備明細書 |
様式第4のハ （第4条、5条関係） |
Wｏｒｄ形式 [Wordファイル／17KB] |
| B002d | 屋内タンク貯蔵所構造設備明細書 |
様式第4のニ （第4条、5条関係） |
Wｏｒｄ形式 [Wordファイル／18KB] |
| B002e | 地下タンク貯蔵所構造設備明細書 |
様式第4のホ （第4条、5条関係） |
Wｏｒｄ形式 [Wordファイル／15KB] |
| B002f | 簡易タンク貯蔵所構造設備明細書 |
様式第4のヘ （第4条、5条関係） |
Wｏｒｄ形式 [Wordファイル／16KB] |
| B002g | 移動タンク貯蔵所構造設備明細書 |
様式第4のト （第4条、5条関係） |
Wｏｒｄ形式 [Wordファイル／19KB] |
| B002h | 積載式移動タンク貯蔵所構造設備明細書 |
様式第4のト （第4条、5条関係） |
Wｏｒｄ形式 [Wordファイル／15KB] |
| B002i | 屋外貯蔵所構造設備明細書 |
様式第4のチ （第4条、5条関係） |
Wｏｒｄ形式 [Wordファイル／15KB] |
| B002j | 給油取扱所構造設備明細書 |
様式第4のリ （第4条、5条関係） |
Wｏｒｄ形式 [Wordファイル／18KB] |
| B002k | 第一種、第二種販売取扱所構造設備明細書 |
様式第4のヌ （第4条、5条関係） |
Wｏｒｄ形式 [Wordファイル／23KB] |
| B003 | 危険物（製造所、貯蔵所、取扱所）変更許可申請書 |
様式第5 （第5条関係） |
Wｏｒｄ形式 [Wordファイル／15KB] |
| B004 | 危険物（製造所、貯蔵所、取扱所）仮使用承認申請書 |
様式第7 （第5条の2関係） |
Wｏｒｄ形式 [Wordファイル／17KB] |
| B005 | 危険物（製造所、貯蔵所、取扱所）変更許可及び仮使用承認申請書 |
様式第7の2 （第5条の3関係） |
Wｏｒｄ形式 [Wordファイル／15KB] |
| B006 | 危険物（製造所、貯蔵所、取扱所）完成検査申請書 |
様式第8 （第6条関係） |
Wｏｒｄ形式 [Wordファイル／17KB] |
| B007 | 完成検査済証再交付申請書 |
様式第12 （第6条関係） |
Wｏｒｄ形式 [Wordファイル／14KB] |
| B008 | 危険物（製造所、貯蔵所、取扱所）完成検査前検査申請書 |
様式第13 （第6条の4関係） |
Wｏｒｄ形式 [Wordファイル／15KB] |
| B009a | 危険物（製造所、貯蔵所、取扱所）譲渡引渡届出書 |
様式第15 （第7条関係） |
Wｏｒｄ形式 [Wordファイル／16KB] |
| B009b | 譲渡証明書 | Wｏｒｄ形式 [Wordファイル／14KB] | |
| B010 | 危険物（製造所、貯蔵所、取扱所）品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書 |
様式第16 （第7条の3関係） |
Wｏｒｄ形式 [Wordファイル／14KB] |
| B011 | 危険物（製造所、貯蔵所、取扱所）廃止届出書 |
様式第17 （第8条関係） |
Wｏｒｄ形式 [Wordファイル／15KB] |
| B012a | 危険物保安監督者選任、解任届出書 |
様式第20 （第48条の3関係） |
Wｏｒｄ形式 [Wordファイル／14KB] |
| B012b | 実務経験証明書 |
様式第20の2 （第48条の3関係） |
Wｏｒｄ形式 [Wordファイル／18KB] |
| B012c | 危険物取扱者届出書 | Wｏｒｄ形式 [Wordファイル／17KB] | |
| B013 | 予防規程（制定、変更）認可申請書 |
様式第26 （第62条関係） |
Wｏｒｄ形式 [Wordファイル／15KB] |
| B014 | 危険物仮（貯蔵、取扱い）承認申請書 |
様式第1の2 （第1条の6関係） |
Wｏｒｄ形式 [Wordファイル／21KB] |
下呂市危険物規制規則様式 ※届出先は、予防課となります。
| B015 | 震災時等における仮貯蔵及び仮取扱い実施計画書 |
様式第1号その3 （第2条関係） |
Wｏｒｄ形式 [Wordファイル／19KB] |
|---|---|---|---|
| B016 | 危険物（製造所、貯蔵所、取扱所）休止、再開届出書 |
様式第4号 （第6条関係） |
Wｏｒｄ形式 [Wordファイル／16KB] |
| B017 | 危険物施設氏名等変更届出書 |
様式第5号 （第6条関係） |
Wｏｒｄ形式 [Wordファイル／17KB] |
| B018 | 危険物製造所等（設置、変更）取止め届 |
様式第6号 （第6条関係） |
Wｏｒｄ形式 [Wordファイル／16KB] |
| B019 | 取下書 |
様式第7号 （第6条関係） |
Wｏｒｄ形式 [Wordファイル／17KB] |
| B020a | 休止中の地下貯蔵タンク又は二重殻タンクの漏れの点検期間延長申請書 |
様式第8号 （第6条関係） |
Wｏｒｄ形式 [Wordファイル／19KB] |
| B020b | 休止中の地下埋設配管の漏れの点検期間延長申請書 |
様式第8号 （第6条関係） |
Wｏｒｄ形式 [Wordファイル／19KB] |
| B021 | 危険物事故発生届出書 |
様式第9号 （第7条関係） |
Wｏｒｄ形式 [Wordファイル／16KB] |
| B022 | 資料提出書 |
様式第10号 （第9条関係） |
Wｏｒｄ形式 [Wordファイル／16KB] |
| B023a | 特例規定適用申請書（正） |
様式第11号その1 （第10条関係） |
Wｏｒｄ形式 [Wordファイル／17KB] |
| B023b | 特例規定適用申請書（副） |
様式第11号その2 （第10条関係） |
Wｏｒｄ形式 [Wordファイル／17KB] |
| B024 | 許可証、タンク検査済証再交付申請書 | Wｏｒｄ形式 [Wordファイル／16KB] | |
| B025 | 地下貯蔵タンク等の在庫の管理及び危険物の漏えい時の措置に関する計画届出書 |
平成15年12月総務省令第143号 改正省令附則第3項第2号関係 |
Wｏｒｄ形式 [Wordファイル／16KB] |
| B026a | 地下貯蔵タンクに対する流出事故防止対策の措置期限延長申請書（正） |
平成22年省令第71号 告示第246号 |
Wｏｒｄ形式 [Wordファイル／18KB] |
| B026b | 地下貯蔵タンクに対する流出事故防止対策の措置期限延長承認書（副） |
平成22年省令第71号 告示第246号 |
Wｏｒｄ形式 [Wordファイル／19KB] |
