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火薬類関係様式集
火薬類製造、販売様式 ※届出先は、予防課となります。
| C001 | 火薬類製造営業許可申請書 |
様式1 （規則第2条関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／18KB] |
|---|---|---|---|
| C002 | 火薬類製造施設完成検査申請書 |
様式2 （規則第4条関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／17KB] |
| C003 | 火薬類製造施設等変更許可申請書 |
様式5 （規則第7条関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／17KB] |
| C004 | 火薬類製造施設等軽微変更届書 |
様式6 （法第10条関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／17KB] |
| C005 | 火薬類製造営業許可申請書等記載事項変更報告書 |
様式7 （法第81条の14関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／17KB] |
| C006 | 火薬類製造施設保安検査申請書 |
様式8 （法第35条関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／17KB] |
| C007 | 危害予防規程（変更）認可申請書 |
様式11 （規則第6条関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／18KB] |
| C008 | 危害予防規程変更届書 |
様式12 （規則第6条関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／17KB] |
| C009 | 保安教育計画認可申請書 |
様式13 （規則第67条の2関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／18KB] |
| C010 | 火薬類製造保安責任者等選任（解任）届書 |
様式14 （法第30条、第33条関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／18KB] |
| C011 | 定期自主検査計画（変更）届書 |
様式15 （規則第67条の10関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／18KB] |
| C012 | 定期自主検査報告書 |
様式16 （規則第67条の11関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／18KB] |
| C013 | 煙火製造施設定期自主検査結果表 | 様式17 | Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／22KB] |
| C014 | 煙火製造数量報告書 |
様式18 （規則第81条の14関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／17KB] |
| C015 | 火薬類製造営業廃止届書 |
様式19 （法第16条関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／17KB] |
| C016 | 火薬類販売営業許可申請書 |
様式20 （規則第10条関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／18KB] |
|---|---|---|---|
| C017 | 販売事業計画書（競技用紙雷管のみ） | 様式21 | Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／17KB] |
| C018 | 販売事業計画書 | 様式22 | Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／18KB] |
| C009 | 保安教育計画認可申請書 |
様式13 （規則第67条の2関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／18KB] |
| C020 | 火薬類販売営業許可申請書等記載事項変更報告書 |
様式24 （規則第81条の14関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／17KB] |
| C021 | 火薬類販売数量報告書 |
様式25 （規則第81条の14関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／19KB] |
| C022 | 火薬類販売営業廃止届書 |
様式26 （法第16条関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／17KB] |
火薬庫、庫外貯蔵所、譲渡様式 ※届出先は、予防課となります。
| C023 | 火薬庫設置等許可申請書 |
様式27 （規則第13条関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／18KB] |
|---|---|---|---|
| C023a | 火薬庫工事設計明細書（1級又は2級） | 様式28 | Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／34KB] |
| C023b | 移動式2級火薬庫工事設計明細書 | 様式29 | Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／34KB] |
| C023c | 3級火薬庫工事設計明細書 | 様式30 | Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／29KB] |
| C023d | 火薬庫工事設計明細書（煙火火薬庫） | 様式31 | Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／31KB] |
| C023e | 火薬庫工事設計明細書（がん具煙火貯蔵庫） | 様式32 | Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／19KB] |
| C024 | 火薬庫完成検査申請書 |
様式33 （規則第41条関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／17KB] |
| C025 | 火薬庫保安検査申請書 |
様式34 （法第35条関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／17KB] |
| C026 | 火薬庫軽微変更届書 |
様式35 （法第12条関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／17KB] |
| C027 | 火薬庫承継届書 |
様式36 （規則第14条の2関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／17KB] |
| C028 | 火薬庫譲渡（引渡）証明書 | 様式37 | Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／16KB] |
| C029 | 火薬類取扱保安責任者選任（解任）届書 |
様式38 （法第30条、第33条関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／19KB] |
| C011 | 定期自主検査計画（変更）届書 |
様式15 （規則第67条の10関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／18KB] |
| C031 | 定期自主検査報告書 |
様式16 （規則第67条の11関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／18KB] |
| C031a | 1級又は2級火薬庫定期自主検査結果表 | 様式39 | Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／19KB] |
| C031b | 移動式2級火薬庫定期自主検査結果表 | 様式40 | Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／19KB] |
| C031c | 3級火薬庫定期自主検査結果表 | 様式41 | Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／19KB] |
| C031d | 実包火薬庫定期自主検査結果表 | 様式42 | Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／19KB] |
| C031e | 煙火火薬庫定期自主検査結果表 | 様式43 | Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／19KB] |
| C031f | がん具煙火貯蔵庫定期自主検査結果表 | 様式44 | Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／18KB] |
| C031g | 避雷装置点検表 | 様式45 | Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／18KB] |
| C031h | 警鳴装置点検表 | 様式46 | Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／18KB] |
| C032 | 貯蔵火薬類等変更届書 |
様式47 （規則第81条の14関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／18KB] |
| C033 | 火薬庫設置等許可申請書等記載事項変更報告書 |
様式48 （規則第81条の14関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／17KB] |
| C034 | 火薬庫貯蔵数量報告書 |
様式49 （規則第81条の14関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／17KB] |
| C035 | 火薬庫用途廃止届書 |
様式50 （法第16条関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／17KB] |
| C036 | 火薬庫外貯蔵所指示申請書 |
様式51 （規則第15条関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／19KB] |
|---|---|---|---|
| C037 | 庫外貯蔵所用途廃止届書 | 様式52 | Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／17KB] |
| C038 | 火薬類譲渡許可申請書 |
様式53 （規則第35条関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／18KB] |
|---|---|---|---|
| C039 | 火薬類譲渡許可証書換申請書 |
様式54 （法第17条関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／17KB] |
| C040 | 火薬類譲渡許可証再交付申請書 |
様式55 （法第17条関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／17KB] |
| C041 | 火薬類譲渡許可証継続申請書 | 様式56 | Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／18KB] |
火薬類譲受消費、煙火消費（花火の打ち揚げ）、他各種申請様式 ※届出先は、予防課となります。
| C042 | 火薬類譲受許可申請書 |
様式57 （規則第36条関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／18KB] |
|---|---|---|---|
| C042a | 申請期間内における採取（掘削）計画書 | 様式58 | Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／17KB] |
| C042b | 建設用びょう打銃用空砲の消費方法 | 様式59 | Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／17KB] |
| C042c | 建設用びょう打銃用空砲等取扱従事者名簿 | 様式60 | Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／17KB] |
| C042d | コンクリート破砕器の消費方法 | 様式61 | Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／18KB] |
| C042e | ロープ発射器用空砲消費計画書 | 様式62 | Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／17KB] |
| C043 | 火薬類譲受消費許可申請書 |
様式63 （規則第90条の2関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／19KB] |
|---|---|---|---|
| C043a | 火薬類消費計画書 | 様式64 | Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／25KB] |
| C043b | 坑道式発破計画書 | 様式65 | Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／16KB] |
| C043c | 火薬取扱従事者名簿 | 様式66 | Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／18KB] |
| C043d | 危険予防措置 | 様式67 | Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／18KB] |
| C043e | 保安管理組織図 | 様式68 | Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／19KB] |
| C043f | 保管承諾書 | 様式69 | Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／16KB] |
| C044a | 建びょう銃用空砲消費計画書 | 様式70 | Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／19KB] |
| C042c | 建設用びょう打銃用空砲等取扱従事者名簿 | 様式60 | Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／17KB] |
| C043f | 保管承諾書（建設用びょう打銃用） | 様式69 | Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／16KB] |
| C042e | ロープ発射器用空砲消費計画書 | 様式62 | Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／17KB] |
| C049 | 火薬類譲受許可証書換申請書 |
様式73 （法第17条関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／17KB] |
| C050 | 火薬類譲受許可証再交付申請書 |
様式74 （法第17条関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／17KB] |
| C051 | 火薬類譲受許可証継続申請書 | 様式75 | Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／18KB] |
| C009 | 保安教育計画認可申請書 | 様式13 | Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／18KB] |
| C029 | 火薬類取扱保安責任者選任（解任）届書 | 様式38 | Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／19KB] |
| C048 | 火薬類消費許可申請書等記載事項変更届書 |
様式76 （規則第81条の14関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／17KB] |
| C046 | 火薬類（煙火）消費許可申請書 | 様式71 | Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／17KB] |
|---|---|---|---|
| C047 | 煙火消費計画書 | 様式72 | Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／22KB] |
| C048 | 火薬類消費許可申請書等記載事項変更届書 |
様式76 （規則第81条の14関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／17KB] |
| C055 | 火薬類消費数量報告書 |
様式77 （規則第81条の14関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／18KB] |
| C056 | 火薬類廃棄許可申請書 |
様式78 （規則第65条関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／18KB] |
|---|---|---|---|
| C057 | 火薬類廃棄許可申請書記載事項変更届書 |
様式79 （規則第81条の14関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／16KB] |
| C058 | 火薬類所有権取得届書 |
様式80 （規則第81条の14関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／18KB] |
| C059 | 火薬類事故発生状況報告書 |
様式15 （法第46条関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／16KB] |
| C060 | 許可証喪失等報告書 |
様式16 （法第46条関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／17KB] |
| C061 | 指定完成検査機関完成検査受検届書 |
様式3 （規則第42条関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／17KB] |
| C062 | 完成検査結果報告書 |
様式4 （規則第43条関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／17KB] |
| C063 | 指定保安検査機関保安検査受検届書 |
様式9 （規則第44条の3関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／17KB] |
| C064 | 保安検査結果報告書 |
様式10 （規則第44条の4関係） |
Ｗｏｒｄ形式 [Wordファイル／17KB] |
